Para aquellos que desean realizar un entrenamiento laparoscópico y no cuentan con la posibilidad de invertir dinero, la solución que evita excusas, cómo hacer un simulador de laparoscopía casero
Para un cirujano en formación, o para uno que ya siendo especialista desea ampliar sus horizontes quirúrgicos, el entrenamiento en un endotrainer laparoscópico es indispensable. Si bien hay modelos muy accesibles en el mercado — algunos sugeridos en este blog — de no existir la posibilidad inicial de realizar una inversión, esto no debe ser una excusa para dejar de formarse.
En esta nota te explico paso a paso cómo elaborar un simulador de laparoscopía casero con materiales de bajo costo que podés conseguir en cualquier ferretería o supermercado.
¿Qué necesitás para hacer un endotrainer casero?
• Caja de plástico (35-40 x 25-30 x 15-20 cm) — ~5 USD
• Webcam USB — ~10-20 USD
• PC o notebook con puerto USB
• Luz LED USB — ~3-5 USD
• Goma Eva o hule para cubrir orificios — ~2 USD
• Pinzas laparoscópicas (el material más difícil de conseguir)
Tiempo de construcción: aproximadamente 2 horas y media
Costo total estimado: 20-30 USD (sin contar las pinzas)
Materiales necesarios para construir el endotrainer casero
- Caja de plástico: Es la base del pelvitrainer. Debe ser preferiblemente de plástico, conseguible en cualquier supermercado o ferretería.
Medidas ideales:
• Largo: 35-40 cm
• Ancho: 25-30 cm
• Alto: 15-20 cm
Importante: la tapa debe ser opaca y no transparente, para que la visión se desarrolle únicamente mediante la cámara — eso es lo que simula las condiciones reales de la laparoscopía.
- Cámara de video: Para no aumentar los costos podés usar una webcam básica con conexión USB — es lo más económico y funciona perfectamente para los ejercicios iniciales. La entrada USB la hace adaptable a cualquier computadora.
Si querés algo más cercano al equipamiento real, en nuestra nota de pinzas y módulos encontrarás cámaras laparoscópicas de entrenamiento más avanzadas a precios accesibles. - 4. Cobertura de orificios: Goma Eva, hule, guantes de látex o cualquier material maleable que permita la entrada de las pinzas y ejerza cierta resistencia. No es indispensable pero mejora mucho la experiencia de entrenamiento.
- Una Pc portátil: No hace falta un modelo muy avanzado para armar el endotrainer, sino cualquier modelo que tenga lectora de puerto de USB y reconozca la web-cam.
- Luz: podemos utilizar un foco de 25 w, si bien existen unas lamparas LED que también son baratas y pueden ir conectadas al puerto USB.
- Pinzas laparoscópicas: Es el material más difícil de conseguir. Las opciones son:
• Pedirle a un colega cirujano pinzas viejas que ya no use
• Comprar material descartable o usado en internet a precio módico
• Adquirir un set de pinzas de entrenamiento
Necesitás idealmente: Maryland, grasper, tijeras y portaagujas. Con esos 4 instrumentos podés realizar prácticamente todos los ejercicios.
Para más información sobre dónde conseguirlas: Pinzas y módulos de entrenamiento en laparoscopía.
Paso a paso: cómo construir el simulador laparoscópico casero
Paso 1 — Colocar la cámara en la tapa
Tomá la tapa de la caja y dala vuelta. En ella fijás la webcam apuntada al centro del cubo, inclinada hacia adelante. Algunos modelos fijan la cámara a una pinza para también hacer ejercicios de ubicación de imagen — útil para entrenar al ayudante de laparoscopía.
Paso 2 — Realizar los orificios para las pinzas
Una vez colocada la cámara, se le realizan orificios a la tapa (4 o 5) de la mitad hacia adelante, y separados unos 10 cm entre sí, para dar la posibilidad de formar un triángulo con las pinzas de ser necesario. En dichos orificios, que no deben tener más de 10 mm de diámetro, podemos realizar una cobertura (dentro de la caja) con goma Eva o Hule, o algún material maleable que permita la entrada de la pinza y ejerza cierta resistencia.
Paso 3 — Instalar la iluminación
Realizás un orificio un poco más grande en la parte posterior de la caja, preferentemente hacia uno de los lados para que la cámara no haga sombra. Colocás la lámpara LED USB en ese orificio.
Si usás una lámpara enchufada tradicional, tomá todas las precauciones necesarias.
Se debe hacer otro orificio en la parte posterior de la caja para que pueda extraerse el cable de la Webcam destinado a ser enchufado en la computadora.
Una vez que se ha completado este procedimiento (que lleva un tiempo aproximado de no más de dos horas y media, se puede comenzar a utilizar el aparato. Para ello se requerirá una serie de ejercicios de entrenamiento en laparoscopía, la mayoría fáciles de elaborar. Te recomiendo visitar la nota "10 mejores ejercicios de entrenamiento laparoscópico", ¡quizás pueda serte de ayuda!
Y... si consideras que ya has creado un endotrainer y quieres poseer uno más complejo, o si consideras que la inversión (porque no creo que sea un gasto si no una inversión) vale la pena, quizás te interese la nota "Un endotrainer laparoscópico Bueno Bonito y Barato".
Conclusión
Construir un simulador laparoscópico casero es una solución real y efectiva para comenzar el entrenamiento sin inversión inicial. Miles de cirujanos en todo el mundo lo han hecho antes que vos.
La única excusa que no existe es no entrenar. El paciente merece un cirujano preparado.
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